Diuretyki starszej generacji numerem jeden w leczeniu opornego na terapię nadciśnienia
Autor: Marta Koblańska
Data: 05.09.2017
Źródło: ScienceDaily/MK
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
Zatrzymanie soli w organizmie stanowi główną przyczynę opornego na leki nadciśnienia RHTN, przy czym diuretyki starszej generacji wydają się być najbardziej efektywnym leczeniem, podaje European Society of Cardiology na podstawie wyników badania PATHWAY-2. .
Badanie zostało zaprezentowane na kongresie ESC. Zdaniem brytyjskiego badacza dr Bryana Williamsa z University College London, zmieni ono praktykę kliniczną na całym świecie i pomoże w poprawie poziomów ciśnienia krwi oraz wynikach leczenia u chorych na oporne na leczenie nadciśnienie.
Zdaniem innego brytyjskiego badacza - Morrisa Browna z Queen Mary University, London, odkrycie, że zatrzymanie soli stanowi główna przyczynę oporności umożliwia leczenie celowane hormonów, które do tego prowadzą i tym samym leczyć bądź nawet wyleczyć większość chorych.
Około jednego na 10 pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi choruje na nadciśnienie oporne na leczenie, co oznacza, że nie jest ono kontrolowane pomimo terapii diuretykami i przynajmniej innymi dwoma lekami na nadciśnienie.
Wyniki wcześniejszego badania PATHWAY-2 przedstawianego dwa lata temu na ESC wykazały, że spironolakton ( diuretyk będący na rynku od około 50 lat, ale rzadko używany do leczenia nadciśnienia) był znacząco bardziej efektywny niż inne leki obniżające ciśnienie krwi w tej populacji. Obecnie, nowa analiza tego samego badania ujawniła dlaczego lek działa najlepiej oraz , że inny stary lek amilorid działa równie dobrze, co daje wybór w terapii tej grupy pacjentów. Badacze podkreślają, że każdy jeden z tych starych diuretyków pozwoli na osiągnięcie kontroli ciśnienia tętniczego.
Badanie było próbą 4 fazy porównywaną do czterech dodatkowych interwencji u 314 pacjentów z RHTN. Przyczyną tego, że oba leki działają dobrze jest to, że obecnie myśli się, ze zatrzymanie soli jest powodowane nadprodukcją aldosteronu, hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie soli w organizmie. Tymczasem oba leki blokują efekt aldosteronu.
Zdaniem innego brytyjskiego badacza - Morrisa Browna z Queen Mary University, London, odkrycie, że zatrzymanie soli stanowi główna przyczynę oporności umożliwia leczenie celowane hormonów, które do tego prowadzą i tym samym leczyć bądź nawet wyleczyć większość chorych.
Około jednego na 10 pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi choruje na nadciśnienie oporne na leczenie, co oznacza, że nie jest ono kontrolowane pomimo terapii diuretykami i przynajmniej innymi dwoma lekami na nadciśnienie.
Wyniki wcześniejszego badania PATHWAY-2 przedstawianego dwa lata temu na ESC wykazały, że spironolakton ( diuretyk będący na rynku od około 50 lat, ale rzadko używany do leczenia nadciśnienia) był znacząco bardziej efektywny niż inne leki obniżające ciśnienie krwi w tej populacji. Obecnie, nowa analiza tego samego badania ujawniła dlaczego lek działa najlepiej oraz , że inny stary lek amilorid działa równie dobrze, co daje wybór w terapii tej grupy pacjentów. Badacze podkreślają, że każdy jeden z tych starych diuretyków pozwoli na osiągnięcie kontroli ciśnienia tętniczego.
Badanie było próbą 4 fazy porównywaną do czterech dodatkowych interwencji u 314 pacjentów z RHTN. Przyczyną tego, że oba leki działają dobrze jest to, że obecnie myśli się, ze zatrzymanie soli jest powodowane nadprodukcją aldosteronu, hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie soli w organizmie. Tymczasem oba leki blokują efekt aldosteronu.
